hiv og aids

Hva er forskjellen mellom HIV og AIDS?

AIDS er en global epidemi. US Centers for Disease Control (CDC) først anerkjent AIDS i 1981. Om lag 56 000 nye tilfeller av HIV-infeksjon er diagnostisert hvert år i USA i 2012, mer enn én million mennesker i USA lever med HIV, viruset som forårsaker AIDS , men 20 prosent vet ikke at de er smittet.

Diagnostiske tester og behandling har økt drastisk de siste 30 årene, forlenge omfanget og livskvalitet. Imidlertid er høyrisikoatferd fortsatt utbredt i enkelte miljøer og fortsatt testing, diagnose og behandling er fremdeles en nasjonal helse mål.

HIV (humant immunsviktvirus) skader eller ødelegger cellene i immunsystemet, noe som gjør legemet mindre i stand til å bekjempe infeksjoner og mer utsatt for livstruende opportunistiske infeksjoner.

Hvem bør testes for HIV / AIDS?

Begrepet AIDS (ervervet immunsviktsyndrom) refererer til de siste stadier av HIV-infeksjon. De fleste personer som er smittet med hiv utvikler seg til aids hvis den ikke behandles; Det er imidlertid svært små antall av pasienter som utvikler AIDS meget langsomt eller ikke i det hele tatt.

Ifølge de nyeste CDC retningslinjer, bør pasienter i alle helsevesenet bli tilbudt muligheten for HIV / AIDS-testing 1; HIV screening anbefales for pasienter i alle helsevesenet etter at pasienten er varslet om at testing skal utføres med mindre pasienten synker (opt-out screening) .; Personer med høy risiko for HIV-smitte bør undersøkes for HIV minst årlig .; Separat skriftlig samtykke for HIV-testing bør ikke være nødvendig, generell samtykke til medisinsk behandling bør vurderes tilstrekkelig til å omfatte tillatelse for HIV-testing .; Forebygging rådgivning bør ikke være nødvendig med HIV diagnostiske tester eller som en del av HIV-screening i helsevesenet.

Ifølge CDC 2006 retningslinjer for HIV / AIDS-testing hos gravide kvinner 1; HIV screening bør inkluderes i rutinen panel av prenatal screening tester for alle gravide .; HIV screening anbefales etter at pasienten er varslet om at testing skal utføres med mindre pasienten synker (opt-out screening) .; Separat skriftlig samtykke for HIV-testing bør ikke være nødvendig, generell samtykke til medisinsk behandling bør vurderes tilstrekkelig til å omfatte tillatelse for HIV-testing .; Gjenta screening i tredje trimester anbefales i visse jurisdiksjoner med forhøyet forekomst av HIV-smitte blant gravide kvinner.

HIV diagnostiseres ved å teste blod for tilstedeværelse av antistoffer, antigener eller RNA til virus. Oftest er denne utføres ved hjelp av en enkel blodprøve kjent som en enzymbundet immunosorbent assay (ELISA eller EIA) screening test. Disse testene blir brukt for rutinemessig diagnostisk screening. ELISA-testen ble godkjent for HIV-testing på midten av 1980-tallet.

Hvordan er HIV diagnostisert?

Dessverre, HIV ELISA testene er ikke nøyaktig umiddelbart etter smitte fordi det kan ta tre til 12 uker for kroppen å utvikle antistoffer. I løpet av denne tidsvindu, kan en smittet person overføre HIV til andre fordi deres infeksjon ikke kan oppdages ved en standard ELISA HIV-antistoff screening test.

Men hvis ELISA-screening test er positiv (dvs. hvis det er HIV-antistoff som er tilstede i blodet) testen blir gjentatt. En positiv ELISA-test betyr ikke nødvendigvis at personen har HIV. Visse forhold kan føre til falske positive resultater, for eksempel Lyme-sykdom eller lupus erythematosus.

Imidlertid, hvis den andre testen er også positiv for HIV-antistoff, en annen blodprøve, som kalles en Western blot test, vil bekrefte resultatet ved påvisning av antistoffer som er spesifikke for HIV-proteiner. Den regjeringen godkjente Western Blot Test i 1987.

The Western Blot testen er viktig som en oppfølging bekreftende test fordi non-HIV-antistoffer kan gi et falskt positivt resultat på ELISA-testen. Ved å kombinere de to typer tester bidrar til å sikre at resultatene er nøyaktige. Dersom alle tre testene er positive en diagnose av HIV-infeksjon vil bli gitt.

Selv om ELISA og Western Blot er standard screening tester for HIV, andre tester er tilgjengelige som kan diagnose akutt HIV i løpet av tidlig vinduet perioden når antistoffer er ikke synlig. En HIV-RNA kvalitativ test (for eksempel APTIMA) kan brukes i den akutte fasen av HIV-antistoff i løpet av negativ tidsrammen for å oppdage HIV-1 RNA. HIV-1-RNA-kvalitative tester kan også anvendes som et ekstra test for å bekrefte HIV-1 infeksjon i et individ som er positiv for HIV-1-antistoffer.

Fjerdegenerasjons antigen-antistoff-kombinasjonstester (for eksempel, Abbott Arkitekt HIV Ag / Ab Combo Assay) ble godkjent i 2010, og påvise tilstedeværelsen av antistoffet, så vel som p24-proteinet (antigen) av HIV, et protein som er til stede umiddelbart etter viral infeksjon. Denne testen, som reduserer vinduet perioden etter HIV-gjenkjenning av grove 5 dager, kan tillate tidligere diagnose og behandling av HIV-sykdom. I tillegg kan den 4. generasjon testene spille en rolle i å forebygge smittespredning på grunn av tidligere diagnose og veiledning om atferd modifikasjon. Helseeksperter foreslår også disse testene kan være mer effektive og kostnadseffektive fordi de hindrer behovet for flere screening og bekreftende tester.

Rapid HIV-antistofftester ble tilgjengelig 2002-2006 og la point-of-care testing eller hjemme-diagnose. Disse screening tester er best brukt i forbindelse med en historie, klinisk eksamen, og risikovurdering. Ved en rask test er positiv en oppfølgings Western Blot skal utføres. I likhet med ELISA, kan disse testene gi et falskt negativt i tidlig vinduet i de første 3-12 uker etter første HIV-infeksjon på grunn påvisbare nivåer av antistoff som ikke har dannet.

Eksempler på antistoff raske tester som brukes i klinikker som tester blod, plasma eller oral væske for diagnose inkluderer; OraQuick; Uni-gull; Clearview Komplett HIV ½; Clearview HIV 1/2 Stat Pak

Den regjeringen godkjente OraQuick In-Home HIV test i 2012. OraQuick In-Home HIV Test ikke krever å sende en prøve til et laboratorium for analyse. Settet, som tester en prøve av væske fra munnen, er godkjent for salg i butikker og på nettet for alle 17 år og eldre. Test sjekker for antistoffer mot HIV. Positive testresultater ved hjelp av OraQuick testen må bekreftes ved oppfølging laboratoriebasert testing. Dessuten kan test være feilaktig negativ av grunner som omfatter forekomsten av HIV-infeksjon i tre måneder før testing.

Før godkjenning av OraQuick, den eneste HIV hjem testing kit godkjent av regjeringen og lovlig solgt i USA var hjemaksess HIV-1 Test System produsert av hjemaksess Health. Denne testen krever at blodprøver tas hjemme og deretter sendt til et laboratorium for testing. Anonyme resultater og rådgivning er gitt over telefon.

Når en person er diagnostisert med HIV, vil en ytterligere blodprøve (en virusmengde test, som måler mengden av virus i blodet) bidra til å bestemme den sannsynlige progresjon av sykdommen. Virusmengde tester er også brukt til å behandle medikamentelle behandlinger som vil bli administrert etter diagnose.

AIDS er diagnostisert når en person er HIV positiv og enten har en CD4-lymfocytter (T-celle) teller mindre enn 200 eller utvikler en av AIDS-definerende sykdommer.

For ytterligere informasjon se HIV og AIDS: Symptomer og komplikasjoner

Når et fremmed organisme kommer inn i kroppen, er det angrepet av hvite blodlegemer og antistoffer i en reaksjon koordinert av CD4-lymfocytter (dette er en type hvite blodceller og er også kjent som T-celler). Når kroppen er infisert med HIV, legger HIV-viruset til CD4 lymfocytter og går inn i cellene. Når du er inne, viruset setter sitt eget arvestoff inn i CD4-lymfocytter og formere seg.

Når de nye kopier av viruset bryte ut av vertsceller og inn i blodbanen, de søker etter andre celler å angripe. Syklusen gjentar seg igjen og igjen. I prosessen blir mer enn 10 milliarder nye HIV-partikler som produseres hver dag. For å motvirke denne enorme virusproduksjon, blir immunforsvaret ut så mange som 2 milliarder nye CD4-celler daglig.

Til slutt, vinner viruset. Antall CD4-celler gradvis avtar og kroppen utvikler alvorlig immunsvikt der det ikke lenger er i stand til å effektivt bekjempe virus og bakterier som forårsaker sykdom. AIDS er den siste og mest alvorlige fasen av HIV-sykdom, der tegn og symptomer på alvorlig immunsvikt har utviklet.

HIV overføres gjennom kroppsvæsker

Hiv smitter ikke via vanlig kontakt (hugging, dans, nysing, snakke, rørende, eller skjelvende hender) med noen som har HIV eller AIDS. Hiv smitter ikke gjennom svette, tårer eller spytt; eller gjennom å dele mat, kjøkkenutstyr, håndklær, sengetøy, et svømmebasseng, telefon eller toalettsete med noen som har viruset. Hiv smitter ikke gjennom bedbugs eller mygg.

Hvordan AIDS diagnosen?

Hvordan HIV-viruset påvirker immunsystemet?

Hvordan er HIV overføres?

Se også

kilder